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子宫内膜异位症复发几率有多高?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫内膜异位症的复发几率一般在20%-40%之间,具体与治疗方式、患者年龄及病情严重程度等因素相关。部分患者可能在治疗后5年内出现复发,需通过规范治疗和定期随访降低风险。

子宫内膜异位症复发受多种因素影响。手术切除不彻底可能遗留微小病灶,成为复发隐患;年轻患者由于卵巢功能活跃,雌激素水平较高,可能促进异位内膜生长;重度患者若存在深部浸润病灶或卵巢囊肿,复发风险显著增加。此外,术后未遵医嘱使用GnRH-a类药物或孕激素进行长期管理,也可能导致疾病反复。临床数据显示,保守性手术后5年累计复发率可达40%,而根治性手术切除子宫及双侧卵巢后复发率可降至5%以下。

建议患者术后每3-6个月复查超声和CA125指标,遵医嘱持续使用地诺孕素、醋酸亮丙瑞林等药物抑制病灶活性。日常生活中注意均衡饮食,适量运动,避免过度劳累。若出现进行性加重的痛经、性生活痛或月经异常,应及时到妇科就诊评估病情。

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