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卒中患者语言障碍如何恢复?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

卒中患者出现语言障碍后,一般可以通过语言康复训练、药物治疗、物理治疗、针灸治疗以及手术治疗等方式促进恢复。具体需由医生评估病情后制定个体化方案。

1、语言康复训练

由专业言语治疗师通过发音练习、对话训练等方式,帮助患者重建语言功能。家属可配合进行图片命名、阅读练习等日常训练,逐步提升表达能力。早期高强度训练可显著改善语言流畅度。

2、药物治疗

在医生指导下使用尼莫地平片、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑循环药物,或奥拉西坦胶囊等神经营养药物,可辅助修复受损神经功能。合并抑郁症时需联用盐酸舍曲林片等抗抑郁药。

3、物理治疗

经颅磁刺激等物理因子治疗能调节大脑皮层兴奋性,促进语言中枢功能重组。需每周进行2-3次,连续治疗4-6周可观察到发音清晰度改善。

4、针灸治疗

选取廉泉、哑门等穴位进行针灸,配合电针刺激,通过调节经络气血改善舌体运动功能。

5、手术治疗

对于脑出血压迫语言中枢的患者,急诊行血肿清除术可减轻神经损伤。大面积脑梗死者可考虑颅骨减压术,为脑组织恢复创造条件。

建议发病后3-6个月内抓住黄金康复期,采用综合治疗手段。治疗过程中需神经科、康复科、针灸科多学科协作,家属应保持耐心鼓励患者坚持训练。注意定期复查头部CT评估脑组织恢复情况,避免自行调整药物剂量。

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