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卒中早期有哪些典型预警信号?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

卒中早期常见的典型预警信号包括突发面部不对称、单侧肢体无力、言语障碍等,一旦出现需立即就医。具体表现如下:

1、突发面部不对称

患者常出现一侧面部肌肉下垂、口角歪斜,无法正常微笑或做表情。这是由于脑部血管病变导致面部神经控制区域缺血,肌肉失去协调能力所致。部分患者还伴随单侧流涎或咀嚼困难。

2、单侧肢体无力

表现为手臂突然无法抬起、持物不稳,或腿部拖行、步态异常。常见患者无法同时举起双上肢或出现“面条腿”现象。这种症状源于大脑运动皮层或传导通路受损,可能伴随同侧躯干或面部的感觉减退。

3、言语障碍

患者可能出现说话含糊不清、词不达意,或完全失语无法表达。部分患者能发声但语序混乱,或出现听理解障碍,无法执行简单指令。这与大脑语言中枢(如Broca区、Wernicke区)供血中断直接相关。

其他重要预警信号还包括突发单眼或双眼视力模糊/丧失、视物重影,以及突发的剧烈头痛伴恶心呕吐,这类头痛多呈炸裂样且与既往头痛模式不同。需要特别注意的是,约30%患者会出现短暂性脑缺血发作(TIA),症状通常在1小时内缓解,但这正是黄金预警期。

发现上述任一症状应立即拨打急救电话,在4.5小时内到达有卒中救治能力的医院。切忌自行服药或等待症状缓解,每延误1分钟将损失190万个脑细胞。就医时准确记录症状出现时间,协助医生判断是否符合静脉溶栓或取栓治疗指征。

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