长期做梦却记不住可能与睡眠周期、记忆巩固机制等生理性原因有关，也可能涉及睡眠呼吸暂停综合征、阿尔茨海默病等病理性因素，需结合个体情况具体分析。
1、生理性原因
人类睡眠周期包括快速眼动期和非快速眼动期，梦境主要发生在快速眼动期。若在该阶段结束前未完全清醒，大脑前额叶皮层尚未激活记忆存储功能，梦境信息便无法有效编码至长期记忆。这种现象属于正常生理现象，通常无需特殊干预。
2、睡眠呼吸暂停综合征
该疾病导致反复夜间低氧血症和睡眠片段化，破坏睡眠结构完整性。患者在快速眼动期频繁微觉醒，虽然保留做梦体验，但记忆存储过程被中断。治疗时可使用持续气道正压通气设备，或遵医嘱使用乙酰唑胺片、茶碱缓释片等药物改善通气功能。
3、阿尔茨海默病
疾病早期即可出现海马体萎缩，影响情景记忆的编码与提取功能。患者可能保留梦境体验但丧失回忆能力，常伴有定向力障碍、计算能力下降等症状。临床常用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂进行治疗。
若长期存在记不住梦境的情况，建议记录睡眠日志观察规律。伴有日间嗜睡、认知功能下降等情况时，应及时进行多导睡眠监测或神经心理学评估，在专科医生指导下进行针对性治疗。