治疗30天后仍有异常可能与治疗方案不当、误诊、并发症等有关，通常需要评估治疗方案、排查误诊、检查并发症、调整生活方式，必要时转诊专科医生。
1、评估治疗方案
若当前治疗方案效果不佳，可能与药物选择、剂量或疗程不当有关。例如感染性疾病可能因病原体耐药导致抗生素无效，需根据药敏试验更换药物。此外，部分慢性病如高血压需长期调整用药方案，可遵医嘱改用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等不同作用机制的药物。
2、排查误诊可能
持续异常需考虑初始诊断是否准确。如胸痛患者若误诊为胃食管反流，实际可能存在心绞痛，需通过冠脉CTA、心肌酶谱等复查。误诊导致的治疗方向错误会延误病情，重新评估症状特点和检查结果至关重要。
3、检查并发症
原发病可能引发继发性病变，如糖尿病患者长期血糖控制不佳易合并肾病，需检测尿微量白蛋白。类风湿关节炎患者可能出现肺间质纤维化，需通过肺部CT评估，并加用吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物。
4、调整生活方式
治疗需配合行为干预，如哮喘患者需避免接触尘螨、花粉等过敏原。高脂血症者需限制饱和脂肪摄入并增加有氧运动。不良生活习惯会抵消药物疗效，需制定个性化饮食和运动计划。
5、转诊多学科会诊
疑难病例需由多个专科联合诊治，例如自身免疫性疾病累及多个器官时，风湿免疫科、肾内科等科室需共同制定治疗方案。必要时可通过远程会诊获取更权威的诊疗建议。
出现疗效不佳时需及时复诊，在医生指导下完善血常规、影像学等检查。严禁自行增减药量或更换药物，避免掩盖病情。治疗周期较长者需保持随访，根据疗效动态调整方案，同时注意心理疏导以减少焦虑情绪对康复的影响。