四个月宝宝吐奶频繁可能是正常生理现象，也可能与疾病因素有关，需结合具体情况判断。生理性吐奶多由胃部发育不成熟引起，而病理性吐奶可能提示胃食管反流病或感染等问题。
四个月宝宝的胃部呈水平位，贲门括约肌发育尚不完善，喂养后体位改变或腹部受压时容易出现吐奶。若宝宝吐奶后精神状态良好、体重增长正常，通常属于生理性溢乳，可通过少量多次喂养、喂奶后竖抱拍嗝等方式改善。若吐奶伴随体重下降、拒食、哭闹或喷射状呕吐，可能与胃食管反流病、呼吸道感染、牛奶蛋白过敏等病理因素有关，需警惕幽门肥厚性狭窄等消化道畸形。
建议家长喂奶时保持宝宝头高脚低体位，避免过度摇晃或立即平躺。若吐奶频率突然增加，伴随发热、腹泻、腹胀等症状，或出现皮肤黏膜干燥、尿量减少等脱水表现，应及时就医进行血常规、腹部B超等检查，由医生评估是否需要使用质子泵抑制剂或进行抗感染治疗。