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钱德勒综合征的治疗方法有哪些?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

钱德勒综合征的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗、手术治疗以及多学科联合治疗等,需根据病情严重程度选择适合的方案。该疾病主要表现为虹膜异常和角膜内皮细胞功能障碍,可能引发青光眼、角膜水肿等并发症。

1、药物治疗

针对眼压升高的情况,可使用降眼压药物控制病情。例如布林佐胺滴眼液能抑制房水生成,曲伏前列素滴眼液可促进房水排出,严重时可短期口服乙酰唑胺片。若出现角膜水肿,可使用5%氯化钠滴眼液减轻水肿。

2、激光治疗

当药物治疗效果不佳时,可考虑激光周边虹膜成形术。该方法通过激光照射虹膜根部,改善房水循环通路,特别适用于瞳孔阻滞型继发性青光眼患者,术后需密切监测眼压变化。

3、手术治疗

对于顽固性高眼压患者,需行青光眼滤过手术如小梁切除术,建立房水外引流通道。角膜内皮失代偿严重时,需进行角膜内皮移植术或穿透性角膜移植术,术后需长期使用抗排斥滴眼液。

4、多学科联合治疗

合并葡萄膜炎时需联合糖皮质激素治疗,如地塞米松磷酸钠滴眼液。出现并发性白内障时,在眼压控制稳定后实施白内障超声乳化摘除术,必要时联合人工晶体植入。

该疾病存在病情反复和视力进行性下降的风险,建议定期进行角膜内皮镜检查、眼压测量和视野评估。治疗过程中需严格遵医嘱用药,避免擅自停药或更改治疗方案。若出现突发眼痛、视力骤降等情况,应立即前往眼科急诊处理。

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