结石的彻底治疗通常需要根据其类型、大小和位置选择个体化方案,常见方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜取石、开放手术以及生活方式调整等。
1、药物治疗
对于体积较小的结石(如直径小于0.6厘米),可遵医嘱使用排石颗粒促进结石排出,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度防止结石增大,坦索罗辛缓解输尿管痉挛。但需定期复查明确结石是否排出。
2、体外冲击波碎石
适用于肾盂或输尿管上段直径1-2厘米的结石。通过体外产生的冲击波将结石震碎成小颗粒,配合排石的药物促进碎片排出。治疗需避开出血性疾病、妊娠等禁忌证。
3、内镜取石
输尿管镜适用于中下段输尿管结石,经尿道进入后采用激光碎石并取出;经皮肾镜适用于较大肾结石(大于2厘米),需在腰部建立通道进行碎石。术后需监测感染和出血风险。
4、开放手术
仅用于合并严重解剖异常、复杂性鹿角形结石或内镜治疗失败者。手术直接切开肾脏或胆道取出结石,创伤较大且恢复周期长。
结石患者应及时通过超声、CT等检查明确结石特征,由泌尿外科或肝胆专科医生制定治疗方案。治疗期间需严格遵医嘱进行药物排石或术后护理,避免自行服用偏方。调整膳食结构并定期复查有助于预防结石再生,若出现剧烈腰痛、血尿或黄疸等症状应立即就诊。