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抑郁症会无缘无故复发吗

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

抑郁症可能会在没有明显诱因的情况下复发,但通常与多种潜在因素有关。患者即使处于稳定期,也存在病情波动的可能性,需持续关注自身状态。

抑郁症复发可能与神经递质功能异常有关。大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质系统的失衡,可能在没有外界刺激的情况下自发出现波动,导致情绪调节功能异常。这种生化改变往往需要专业的实验室检测才能发现。

环境因素的变化也可能诱发复发。看似平常的生活事件如季节更替、工作节奏调整,都可能成为潜在诱因。昼夜节律紊乱导致褪黑素分泌异常,可能引发抑郁症状的再现,这种情况容易被误认为无故复发。

部分复发案例确实存在诱因隐匿的特点。既往发作3次以上的患者,复发风险可达90%以上。残留症状未完全缓解、社会功能未完全恢复的患者,病情稳定性较差。维持期治疗不足或过早停药会使复发风险显著增加。

抑郁症患者应定期精神科复诊,即使自觉状态良好也应维持治疗。治疗期间出现情绪波动应及时与医生沟通,调整治疗方案。规范的维持治疗可将复发风险降低50%以上,擅自停药可能导致病情反复。日常保持规律作息,适当进行有氧运动,有助于维持情绪稳定。

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