跗骨管综合征是一种因胫神经在踝关节内侧的跗骨管内受到压迫而引起的神经病变。主要表现为足底及足跟区域的疼痛、麻木或感觉异常,严重时可影响行走功能。
1、症状特点
典型症状包括足底和足跟的烧灼样疼痛、针刺感或麻木,夜间可能加重,长时间站立或行走后症状加剧。部分患者会出现向小腿内侧放射的疼痛,足部肌肉无力可能导致行走困难。
2、常见病因
踝关节外伤后肿胀、骨折畸形愈合是主要诱因。腱鞘囊肿、静脉曲张等占位性病变可能直接压迫神经。足部结构异常如扁平足、足外翻等会造成跗骨管空间狭窄,增加神经受压风险。糖尿病等全身性疾病也可能诱发神经病变。
3、诊断与治疗
医生通过叩击试验(Tinel征)和神经传导检查进行诊断,MRI可明确压迫原因。治疗初期采用支具固定、局部封闭注射和神经营养药物如甲钴胺。保守治疗无效时需手术松解压迫,术后需配合康复训练恢复足部功能。
出现持续足底麻木或疼痛症状应及时就诊,避免自行按摩或热敷加重炎症。日常需控制体重、选择足弓支撑鞋,糖尿病患者应严格监测血糖以预防神经损伤进展。