眩晕可能是生理性原因所致,也可能与耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等疾病原因有关。生理性因素如过度疲劳、睡眠不足等容易引发短暂性眩晕,而病理性眩晕常伴有听力下降、恶心呕吐等症状,需及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间熬夜、精神压力过大或剧烈运动后,可能因大脑供血不足、内耳淋巴液循环紊乱导致短暂眩晕。这类眩晕通常在充分休息、调节作息后自行缓解,一般无需特殊治疗。
2、耳石症
约占眩晕病例的20%-30%,因内耳椭圆囊中的碳酸钙结晶脱落进入半规管,当头部位置变化时刺激毛细胞引发强烈旋转性眩晕,持续时间多在1分钟内。可通过耳石复位手法治疗,配合甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等改善内耳微循环。
3、梅尼埃病
典型表现为反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣、耳闷胀感和波动性听力下降,发作持续20分钟至12小时。病因与内淋巴积水有关,急性期可使用地塞米松片、盐酸苯海拉明片缓解症状,顽固病例可行内淋巴囊减压术。
4、前庭神经炎
多继发于病毒感染,突发持续性剧烈眩晕伴恶心呕吐,无听力障碍但可见自发性眼震。急性期需卧床休息,配合地西泮片、醋酸泼尼松片等药物控制前庭反应,通常2-3周逐渐恢复。
若眩晕反复发作或伴随头痛、肢体麻木等症状,建议进行前庭功能检查、头颅MRI等排查脑血管病变。日常应避免突然改变体位,保证充足睡眠,眩晕发作时立即坐下防止跌倒损伤。