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早泄了怎么办好?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄的治疗方法通常包括心理治疗、行为疗法、药物治疗、局部麻醉剂的使用以及手术治疗等,需根据具体病因遵医嘱选择合适方案。对于长期存在早泄困扰的患者,建议尽早就诊明确病因。

1、心理治疗

早泄可能与焦虑、紧张等心理因素相关,可通过心理咨询或认知行为疗法帮助缓解心理压力。医生或心理治疗师会引导患者调整对性行为的认知,改善伴侣间的沟通,减少因心理负担导致的过早泄精。

2、行为疗法

常用的“停-动法”或“挤压法”可通过训练延长射精时间。例如在性生活中接近射精阈值时暂停刺激,待兴奋度降低后再继续,逐步提高控制能力。需伴侣配合进行规律训练,通常需要数周至数月见效。

3、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、盐酸帕罗西汀等可延长射精潜伏期,需按疗程服用。此外,磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非对伴有勃起功能障碍者可能有效,但需注意药物可能引起头晕、恶心等副作用。

4、局部麻醉剂

复方利多卡因乳膏等表面麻醉剂可在性生活前20-30分钟涂抹于阴茎龟头,降低局部敏感度。使用时需控制剂量并佩戴避孕套,避免药物经阴道吸收导致伴侣麻木感。

5、手术治疗

阴茎背神经阻断术等术式仅适用于其他治疗无效且明确存在神经过度敏感的患者。该手术存在感觉减退、勃起功能障碍等风险,需严格评估适应症,临床使用相对谨慎。

早泄患者日常需保持规律作息,避免过度自慰。伴侣双方应共同参与治疗,减轻患者的心理压力。若伴有前列腺炎等基础疾病,需同步治疗原发病。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药,出现药物不良反应应及时复诊调整方案。

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