左下腹隐痛伴排便异常可能与肠易激综合征、炎症性肠病、结肠憩室炎等肠道疾病有关，建议及时就医明确诊断。该症状还可能由结直肠肿瘤、肠梗阻等疾病引起，需结合其他临床表现和检查结果综合分析。
1、肠易激综合征
这是功能性胃肠病常见类型，典型表现为腹痛伴排便习惯改变，排便后腹痛可缓解。患者可能出现便秘型或腹泻型排便异常，可通过罗马IV标准结合肠镜检查排除器质性疾病确诊。治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能，同时需注意饮食管理和压力调节。
2、炎症性肠病
溃疡性结肠炎累及左半结肠时，常出现左下腹持续性隐痛伴黏液脓血便，病情活动期可见里急后重感。克罗恩病累及乙状结肠时也可能出现类似症状。确诊需依靠结肠镜检查及病理活检，治疗通常需要使用美沙拉秦肠溶片、甲泼尼龙片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症反应。
3、结肠憩室炎
常见于老年人群，急性发作时左下腹疼痛较剧烈，可伴发热和排便习惯改变。慢性期可能表现为隐痛伴便秘或腹泻交替。腹部CT检查可发现憩室炎症改变，治疗需根据病情选择头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素，严重者需手术治疗。
对于持续存在的左下腹隐痛伴排便异常，建议尽早进行结肠镜检查、粪便隐血试验及腹部影像学检查。日常生活中应注意记录症状变化，避免自行使用止痛药物掩盖病情。若出现便血、体重下降或夜间痛醒等警示症状，应立即到消化科就诊排查恶性病变可能。