紫外线照射与黑色素瘤发病存在密切关联,主要与紫外线诱导的DNA损伤、免疫抑制以及部分遗传易感性等因素有关。长期或过度暴露于紫外线会增加皮肤细胞癌变风险,建议日常做好防晒措施。
1、DNA损伤
紫外线中的UVA和UVB可穿透表皮层,直接损伤皮肤细胞内的DNA结构,导致关键抑癌基因如TP53、BRAF等发生突变。这些突变会干扰细胞正常的增殖调控机制,促使黑色素细胞异常增生并最终形成恶性肿瘤。
2、免疫抑制
紫外线会降低朗格汉斯细胞的抗原呈递功能,同时诱导调节性T细胞活性增强,使皮肤局部免疫监视能力下降。这种免疫微环境的改变使得突变细胞逃脱机体免疫清除,为黑色素瘤的发展提供有利条件。
3、遗传因素
部分人群存在CDKN2A、MC1R等基因变异,导致黑色素细胞对紫外线损伤的修复能力减弱。这类人群在同等紫外线暴露条件下,DNA损伤累积速度更快,更易发生恶性转化,尤其需警惕家族性黑色素瘤病史者。
日常应避免在10:00-16:00紫外线强烈时段长时间户外活动,穿戴防晒衣物并使用SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜。定期进行皮肤自查,发现痣体形状不规则、颜色改变或快速增大时,应及时到皮肤科进行皮肤镜或病理检查。已确诊患者需严格遵医嘱进行手术切除及后续免疫靶向治疗。