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长期吸烟者如何科学戒烟

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

长期吸烟者科学戒烟的方法主要包括尼古丁替代疗法、药物治疗、心理行为干预、逐渐减量以及家庭支持等。建议根据个人情况选择合适的戒烟方式,必要时在医生指导下进行。

1、尼古丁替代疗法

尼古丁贴片、咀嚼胶等替代产品能缓解戒断症状,如焦虑、注意力不集中等。这类产品通过稳定释放尼古丁,逐渐降低身体依赖,一般需持续使用8-12周。需注意不同剂型需交替使用,如白天用咀嚼胶,夜间用贴片。

2、药物治疗

伐尼克兰可阻断尼古丁受体,降低吸烟满足感;安非他酮能调节多巴胺水平缓解渴求感;盐酸可乐定可减轻戒断反应。药物疗程通常为3个月,需在呼吸科医生指导下使用,注意监测血压、情绪变化等不良反应。

3、心理行为干预

认知行为疗法帮助识别吸烟诱因,如压力、社交场景等,通过建立替代反应机制改变习惯。团体治疗可提供同伴支持,每周1-2次集体辅导效果更佳。正念训练能提高对渴求感的觉察与控制力。

4、逐渐减量法

制定每日递减计划,如每周减少20%吸烟量,配合记录吸烟日志。可采用延迟策略,将首支烟时间每日推迟1小时,同时减少常吸场所(如车内、阳台)的烟草接触。

5、家庭支持

家属应参与戒烟监督,建立奖惩机制。建议共同进行运动锻炼,多巴胺分泌可替代尼古丁奖赏效应。家庭环境需彻底清除烟具,避免二手烟暴露引发复吸。

开始戒烟前建议进行呼出气一氧化碳检测评估依赖程度。戒烟过程中出现严重戒断反应时,可联合使用替代疗法与药物。戒断成功后应持续随访6-12个月,使用复吸预防策略,如随身携带替代咀嚼胶应对突发渴求。

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