利多卡因作为局部麻醉药，长期使用可能引发神经系统异常、心脏毒性、过敏反应、皮肤刺激以及误用风险等不良反应，需严格遵医嘱控制使用时长和剂量。
1、神经系统异常
长期使用可能抑制中枢神经系统，导致头晕、嗜睡、口周麻木等症状。过量使用可能引发震颤、惊厥等严重神经毒性反应，与药物透过血脑屏障影响神经传导有关。
2、心脏毒性
该药物具有钠离子通道阻滞作用，长期过量使用可能延长心肌不应期，引发心动过缓、房室传导阻滞等心律失常，严重时可出现室颤甚至心脏骤停。
3、过敏反应
部分患者可能发生Ⅰ型超敏反应，表现为皮疹、瘙痒等皮肤症状，极少数出现喉头水肿、支气管痉挛等严重过敏反应，与个体免疫系统对药物代谢产物敏感有关。
4、皮肤刺激
长期局部使用可能破坏皮肤屏障功能，导致接触性皮炎，出现用药部位红肿、脱屑等症状，与药物溶剂成分对表皮细胞的刺激作用相关。
5、误用风险
反复使用可能产生快速耐受现象，导致患者擅自增加用药剂量或频次，进而引发全身性中毒反应，在黏膜大面积使用时药物吸收率显著增加。
使用利多卡因出现异常感觉或心悸等症状时应立即停药并清洁用药部位。建议在专业医生指导下严格控制适应症和使用周期，定期进行心电图监测，避免联合使用其他钠通道阻滞剂类药物。