长期服用止痛药确实可能加重偏头痛症状，但需结合用药类型、频率及个体情况综合判断。短期合理使用止痛药通常不会引发问题，但长期频繁使用可能诱发药物过度使用性头痛。
止痛药的使用频率和类型是重要影响因素。若每月使用非特异性止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）超过15天，或曲普坦类药物超过10天，可能引发药物过度使用性头痛。这种情况常见于原有偏头痛患者，表现为头痛频率增加、程度加重，形成“服药-头痛-再服药”的恶性循环。不同药物风险存在差异，含咖啡因的复方止痛药（如阿司匹林咖啡因片）更易导致药物依赖性头痛。
个体差异也需重点关注。有焦虑、抑郁等共病，或存在睡眠障碍的患者，更易出现药物过度使用。建议偏头痛患者每月使用急性期止痛药不超过2-3次。对于频繁发作的患者（每月≥4次），应在神经内科医师指导下使用预防性药物，如普萘洛尔、丙戊酸钠或新型CGRP抑制剂，同时配合认知行为治疗等非药物干预。头痛日记的记录有助于医生评估用药模式，及时调整治疗方案。
若出现头痛频率增加或止痛效果减弱，应及时停用过度使用的药物。临床数据显示，约50%患者在停药1-2月后头痛频率可减少50%以上。戒断过程中可能出现短暂头痛加重，建议在医生指导下进行阶梯式减量，必要时使用替代治疗方案。