长期服用恩替卡韦可能引起头痛、疲劳、胃肠道反应、皮疹、转氨酶升高等副作用，具体表现存在个体差异。该药物需遵医嘱使用，不可自行调整用药方案。
1、头痛和疲劳
部分患者在用药后可能出现头痛或疲劳感，可能与药物对中枢神经系统的轻微影响有关。若症状轻微且不影响日常生活，通常无需特殊处理。如症状持续加重，建议及时与医生沟通调整用药时间或剂量。
2、胃肠道反应
常见症状包括恶心、腹泻、腹部不适等消化道症状，多发生在用药初期。建议选择餐后服药，避免空腹用药加重刺激。若出现严重呕吐或持续腹泻，需警惕电解质紊乱风险。
3、皮疹和过敏反应
极少数患者可能出现皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹等过敏症状。出现此类情况应立即停药并就诊，必要时进行抗过敏治疗，严重过敏者需更换抗病毒方案。
4、转氨酶升高
长期用药期间约3%-5%的患者可能出现丙氨酸氨基转移酶暂时性升高，通常与病毒抑制过程中的免疫反应相关。需定期监测肝功能指标，若升高超过正常值3倍需评估是否合并其他肝损伤因素。
5、药物相互作用风险
与免疫抑制剂或具有肾毒性药物联用时可能影响代谢，增加不良反应发生率。合并用药期间需加强肌酐清除率监测，肾功能不全者需调整剂量。
长期用药者建议每3-6个月进行血常规、肝肾功能及病毒学指标检测。需警惕乳酸酸中毒、骨骼肌溶解等罕见但严重的副作用，若出现肌痛、呼吸困难或意识改变应立即急诊处理。治疗期间避免擅自联用其他抗病毒药物，保持规律复查以评估药物疗效和安全性。