长期服用厄贝沙坦需要定期监测血钾水平、肾功能、血压、血钠水平以及肝功能等指标。这些监测有助于评估药物疗效并及时发现潜在的不良反应,确保用药安全性。
1、血钾水平
厄贝沙坦可能抑制醛固酮分泌,导致血钾排泄减少,从而引发高钾血症。患者需定期检测血清钾浓度,尤其是合并肾功能不全、糖尿病或联用保钾利尿剂时。若血钾超过5.5mmol/L,需及时干预。
2、肾功能
该药可能影响肾小球滤过率,用药初期需监测血清肌酐和血尿素氮水平。对于肾动脉狭窄、严重心力衰竭患者,肌酐升高超过基础值30%时,应评估是否需要调整剂量或停药。
3、血压
治疗期间需规律监测坐位血压,评估降压效果。建议每周测量2-3次并记录,若血压持续高于140/90mmHg或出现低血压症状(如头晕),需联系医生调整治疗方案。
4、血钠水平
厄贝沙坦与利尿剂联用时可能引起低钠血症,表现为乏力、恶心等。长期用药者应定期检测血钠浓度,尤其是老年或心功能不全患者,发现异常需及时纠正电解质紊乱。
5、肝功能
少数患者可能出现丙氨酸氨基转移酶升高。建议每3-6个月检测肝功能指标,对于肝硬化、胆汁淤积等肝病患者,发现转氨酶持续升高需考虑停药。
用药期间应遵医嘱定期复查相关指标,避免自行调整剂量。若出现肌肉无力、尿量减少、皮肤黄染等异常表现,应立即就医。同时注意避免高钾饮食,控制钠盐摄入,保持规律作息以维持治疗效果。