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右下腹疼痛一定是阑尾炎吗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

右下腹疼痛不一定是阑尾炎,可能与其他因素有关。阑尾炎是右下腹痛的常见病因,但肠易激综合征、泌尿系统结石、妇科疾病等也可能引发类似症状,需结合具体表现进行鉴别。

右下腹疼痛可能与肠道功能紊乱有关。肠易激综合征患者常伴有腹胀、排便习惯改变等症状,情绪波动或饮食不当可能诱发,疼痛可通过热敷或调整饮食缓解。泌尿系统结石引发的疼痛通常较剧烈,可能向会阴部放射,伴随血尿、排尿困难,超声检查可明确诊断。女性患者需考虑卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等妇科疾病,这类疼痛多与月经周期相关,可能伴有异常分泌物。

典型的阑尾炎疼痛初期多位于脐周,6-8小时后转移至右下腹,按压麦氏点会出现压痛反跳痛,常伴发热、恶心等全身症状。医生可通过腹部超声、CT扫描及血液检查进行鉴别诊断。确诊阑尾炎后,急性发作期通常需要手术切除治疗,部分早期病例可采用抗生素保守治疗。

建议出现持续性右下腹痛超过2小时,或伴随发热、呕吐等症状时,应及时至急诊科就诊。日常应注意记录疼痛发作时间、性质及伴随症状,就诊时提供详细信息有助于医生准确判断。避免自行服用止痛药掩盖症状,以免延误病情诊断。

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