婴幼儿哭闹伴阵发性腹痛可能是肠套叠、肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、急性阑尾炎或肠痉挛等急症表现，需及时就医明确诊断。婴幼儿无法准确表达不适，家长需密切观察伴随症状并记录发作规律。
1、肠套叠
是婴幼儿最常见的急腹症之一，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便，腹部可触及腊肠样包块。发病原因可能与肠道病毒感染、肠系膜淋巴结肿大有关。通过腹部超声或空气灌肠造影可明确诊断，发病24小时内可通过空气灌肠复位，超过48小时需手术治疗。
2、肠梗阻
可由先天性肠道畸形（如肠旋转不良）、肠粘连或粪石堵塞引起，表现为腹胀、呕吐胆汁样液体、肛门停止排便排气。查体可见肠型、肠鸣音亢进或消失。X线立位腹平片显示阶梯状气液平面，需禁食胃肠减压，必要时行剖腹探查术。
3、腹股沟疝嵌顿
多见于男婴，哭闹时腹股沟区或阴囊出现不能回纳的包块，伴局部红肿触痛。嵌顿超过4小时可能发生肠管坏死，需急诊手法复位或手术修补。嵌顿时禁止强行挤压，避免肠管破裂。
4、急性阑尾炎
婴幼儿症状不典型，早期表现为烦躁哭闹、蜷曲体位，可能出现发热、呕吐，右下腹压痛需多次检查对比。血常规显示白细胞升高，超声检查可见阑尾肿胀。确诊后需及时行阑尾切除术，避免穿孔导致腹膜炎。
5、肠痉挛
多由饮食不当、腹部受凉诱发，表现为突发性腹痛，发作时双腿蜷曲、面色潮红，缓解期玩耍如常。腹部触诊柔软无固定压痛，可通过热敷、顺时针按摩缓解。需排除器质性疾病后方可诊断，必要时使用颠茄口服液解痉。
若婴幼儿哭闹持续超过2小时，伴随呕吐、血便、腹胀或局部包块，应立即就诊小儿外科。就医时需提供发病时间、喂养情况、排便性状等信息，配合医生完成超声、X线等检查。确诊急腹症后需严格遵医嘱治疗，术后注意切口护理及营养支持，定期复查评估恢复情况。