阴囊静脉曲张是否会影响生育不能一概而论，需根据病情严重程度及是否及时治疗进行判断。多数情况下，中重度或未及时治疗的精索静脉曲张可能影响生育，但轻度或经规范治疗后通常不会造成明显影响。
阴囊静脉曲张可能导致局部血液淤积，使阴囊温度升高，影响睾丸生精功能。同时，血液回流不畅可能引起睾丸组织缺氧及代谢产物堆积，进一步降低精子活力和质量。若病情持续加重，还可能因毒素反流损伤睾丸间质细胞，导致雄激素分泌减少，影响生殖功能。
若患者存在阴囊坠胀、疼痛等症状，建议尽早就医。日常应避免久坐或长时间站立，穿着宽松透气的衣物，规律作息并适度运动。治疗需在医生指导下进行，根据病情选择药物或手术方案，多数患者经规范干预后可改善生育能力。