性生活时射不出精液是否正常需根据具体情况判断。这种情况可能是生理性因素引起，也可能与某些疾病有关，不能一概而论。
射精困难可能与心理因素有关，例如过度紧张、焦虑或夫妻关系不和谐，可能干扰神经反射导致射精障碍。长期压力或疲劳也可能暂时影响射精功能。某些药物如抗抑郁药、降压药可能抑制射精反射，停药后通常可恢复。此外，慢性疾病如糖尿病可能损伤神经传导，前列腺炎或精囊炎可能引起射精管堵塞，导致精液排出受阻。脊髓损伤或泌尿生殖系统手术也可能影响射精功能。
如果偶尔出现且无其他不适，可能与近期状态有关，建议调节情绪、避免过度疲劳。若频繁发生或伴有排尿异常、会阴疼痛等症状，需及时到泌尿外科就诊，通过精液分析、超声等检查明确病因。日常应注意保持规律作息，避免滥用药物，伴侣间需加强沟通以缓解心理压力。