性行为后小腹坠胀是否需要就医需根据具体情况判断。若症状轻微且短时间内自行缓解，通常无需特殊处理；若伴随疼痛加剧、出血、发热等症状，则需及时就医。
性行为后小腹坠胀可能是生理性因素引起，如性刺激导致的盆腔短暂性充血或肌肉收缩，一般休息后可逐渐缓解。但若坠胀感持续存在或加重，可能与妇科炎症、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等病理性因素有关。例如盆腔炎可能伴随下腹隐痛、异常阴道分泌物；尿路感染可能出现尿频、尿急等症状。此外，男性若出现此类症状需警惕前列腺炎或精囊炎的可能。
若症状反复出现或伴随异常出血、发热、排尿疼痛等情况，建议及时到妇科或泌尿外科就诊，完善超声、尿常规等检查明确病因。日常需注意性生活卫生，避免过度频繁的性行为，同房后及时清洁外阴。若为病理性原因引起，需严格遵医嘱进行抗感染或其他针对性治疗，避免自行服用止痛药掩盖病情。