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新生儿黄疸需要照蓝光治疗吗

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿黄疸是否需要照蓝光治疗需根据具体情况判断,通常与黄疸类型及严重程度有关。生理性黄疸大多可自行消退,而病理性黄疸可能需要光疗干预。

新生儿出现黄疸时,若为生理性黄疸,一般胆红素水平较低且不会快速上升,多数情况下无需特殊治疗。此类黄疸通常在出生后2-3天出现,7-10天逐渐消退,期间保证充足喂养促进排泄即可。但需密切观察皮肤黄染范围是否扩大,特别是早产儿更需加强监测。当黄疸为病理性时,包括溶血性黄疸、感染性黄疸等情况,胆红素水平可能超过安全阈值。此时蓝光治疗能有效转化未结合胆红素为水溶性物质,促使其通过胆汁和尿液排出,防止胆红素脑病发生。治疗指征需结合新生儿日龄、体重、胆红素增长曲线等综合评估。

发现新生儿皮肤黄染时,建议每日在自然光线下观察黄疸进展情况。若黄染蔓延至四肢或手掌脚心,或伴有精神萎靡、拒奶等症状,应立即就医。医疗机构会通过经皮胆红素测定或血液检测评估具体数值,由儿科医生根据诊疗规范决定是否进行光疗,家长切勿自行判断延误治疗时机。

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