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心血管疾病高危人群如何筛查

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心血管疾病高危人群的筛查通常包括风险评估、影像学检查以及实验室检测等方法,需根据个体情况综合判断。

1、风险评估

通过临床工具如Framingham评分、ASCVD风险评分等,结合年龄、性别、血压、血脂、吸烟史等指标,评估未来十年内发生心血管事件的可能性。例如,高血压或糖尿病患者得分较高,需列为重点监测对象。

2、影像学检查

颈动脉超声可检测动脉粥样硬化斑块,心脏彩超能评估心脏结构和功能异常,冠状动脉CTA则用于筛查冠脉狭窄或钙化。对于有胸痛症状或心电图异常者,可进一步选择负荷试验或血管造影。

3、实验室检测

包括血脂四项(总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯)、空腹血糖、糖化血红蛋白以及高敏C反应蛋白等。血脂异常或血糖升高提示代谢紊乱,需干预以降低心血管风险。

建议高危人群每年至少进行一次全面筛查,吸烟、肥胖或家族史者应缩短复查间隔。筛查结果异常时需及时就医,由医生制定个体化的预防或治疗方案,如调整生活方式、控制血压血脂或使用抗血小板药物等。

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