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误饮甲醇后如何紧急处理

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

误饮甲醇后的紧急处理包括立即停止摄入、催吐、尽快就医、血液净化、对症支持治疗等措施,需根据中毒程度及时采取相应方法。

1、立即停止摄入

发现误饮甲醇后,应第一时间停止继续摄入,避免中毒进一步加重。同时需远离含有甲醇的环境,防止皮肤接触或吸入蒸气。

2、催吐处理

若误饮时间在30分钟内且意识清醒,可立即饮用大量温水并用手指刺激舌根催吐,减少胃肠道吸收。但若已出现意识模糊、抽搐等症状,禁止催吐以免引发误吸。

3、尽快就医

无论摄入量多少,均需立即前往医院急诊科就诊。医生会通过血液检测甲醇浓度,并评估肝肾功能、电解质及酸碱平衡状态,为后续治疗提供依据。

4、血液净化

对于血甲醇浓度超过20mg/dl或出现代谢性酸中毒、视力损害的重度中毒者,需进行血液透析清除毒素,防止脑水肿、多器官衰竭等并发症。

5、对症支持治疗

临床常用10%乙醇溶液竞争性抑制甲醇代谢,同时静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒,补充叶酸促进甲酸分解。出现惊厥时需用地西泮控制,必要时进行机械通气。

误饮甲醇后4-6小时为黄金抢救期,即使无症状也应持续观察24小时。患者转运途中需保持侧卧位,携带疑似误服的液体或包装供医生查验,切勿自行服用解酒药物或偏方延误治疗。

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