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无保护性行为后应检测哪些项目

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

无保护性行为后通常需要进行HIV、梅毒、乙肝和丙型病毒性肝炎、淋病不可产衣原体等项目的检测,必要时还需进行妊娠检测。具体检测内容需根据个体风险及症状由医生评估决定。

1、HIV检测

无保护性行为可能增加感染人类免疫缺陷病毒的风险。通常建议在行为后2-4周进行抗体检测,窗口期后可通过血液检查或唾液试纸筛查。若结果为初步阳性,需进一步做病毒载量或核酸检测确认。

2、梅毒检测

梅毒螺旋体感染可通过血清学试验检测,如非特异性抗体试验(RPR)和特异性抗体试验(TPPA)。早期感染可能出现硬下疳等皮损症状,但部分患者可能无典型表现,因此实验室筛查尤为重要。

3、乙肝和丙型病毒性肝炎检测

血液传播性疾病可通过肝功能检查、乙肝两对半及丙型病毒性肝炎抗体检测评估。乙型肝炎表面抗原阳性提示现症感染,需结合病毒DNA定量判断活动性,丙型病毒性肝炎确诊需依赖核酸检测。

4、淋病与衣原体检测

这两种细菌性感染可通过尿道/宫颈分泌物核酸扩增检测。男性可能出现尿痛、流脓,女性常表现为异常分泌物或无症状,未治疗可能导致盆腔炎等并发症。

5、妊娠及相关检测

女性需在行为后10-14天通过血人绒毛膜促性腺激素或尿妊娠试纸排查妊娠。若月经延迟或出现异常出血,应结合超声检查明确是否为宫内妊娠,同时需注意宫外孕风险。

建议在暴露后及时前往正规医疗机构,根据医生建议完成相应检测窗口期的复查。日常应正确使用安全套,若存在高危暴露可咨询暴露后预防用药。检测结果异常者需严格遵循医嘱进行规范治疗和随访。

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