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突发性耳聋可能由哪些疾病引发

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

突发性耳聋可能由内耳血液循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、听神经瘤以及梅尼埃病等引发,建议及时就医明确病因。

1、内耳血液循环障碍

内耳血管痉挛或血栓形成会导致局部供血不足,影响听觉细胞功能。患者可能伴随耳鸣、眩晕等症状。一般可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液、甲钴胺片、前列地尔注射液等药物改善微循环和营养神经。

2、病毒感染

腮腺炎病毒、流感病毒等感染可能损伤内耳毛细胞或听神经。此类患者发病前常有上呼吸道感染史,可通过更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等抗病毒药物治疗。

3、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可能引发内耳免疫反应,导致突发听力下降。这类患者需配合醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂进行治疗。

4、听神经瘤

生长于听神经路径上的肿瘤会直接压迫神经传导通路,表现为突发耳聋伴步态不稳。确诊后可通过伽玛刀放射治疗、开颅手术切除或贝伐珠单抗注射液等靶向药物干预。

5、梅尼埃病

内淋巴积水引起的膜迷路破裂可导致低频听力骤降,常伴旋转性眩晕和耳闷胀感。急性期可选用盐酸倍他司汀片、呋塞米片、地塞米松磷酸钠注射液等药物控制症状。

突发性耳聋属于耳鼻喉科急症,建议发病72小时内尽早就诊。临床需通过纯音测听、耳声发射、磁共振成像等检查明确病因,根据具体病因制定治疗方案。治疗期间需保持情绪稳定,避免接触噪音环境,严格遵医嘱规范用药和复查。

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