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突发耳鸣需检查哪些耳部疾病

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

突发耳鸣可能与突发性耳聋、梅尼埃病、中耳炎、外耳道炎等耳部疾病有关,建议及时到耳鼻喉科进行专业检查。突发耳鸣的常见病因需通过听力学检查、耳内镜及影像学检查综合判断,明确诊断后需遵医嘱进行规范治疗。

1、突发性耳聋

该病以72小时内突然发生的感音神经性听力下降为特征,常伴随耳鸣、耳闷堵感。治疗需在医生指导下使用地塞米松片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素,联合银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液等改善微循环药物,以及甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。高压氧治疗可作为辅助手段。

2、梅尼埃病

该病典型症状包括波动性听力下降、耳鸣及反复发作的旋转性眩晕。急性期可使用盐酸倍他司汀片、地西泮片控制眩晕,配合呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂减轻内淋巴积水。病情反复者需进行前庭康复训练,严重病例可考虑鼓室注射地塞米松。

3、中耳炎

化脓性中耳炎可引起耳鸣、耳痛、耳道流脓等症状。治疗需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染,联合头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素。慢性中耳炎伴鼓膜穿孔者,待感染控制后可行鼓室成形术。

4、外耳道炎

外耳道红肿、疼痛伴耳鸣是其典型表现。治疗以盐酸左氧氟沙星滴耳液局部抗感染为主,严重者可口服头孢呋辛酯片。需注意保持耳道干燥,避免挖耳等机械刺激,耵聍栓塞者需由医生专业清理。

出现突发耳鸣应及时进行纯音测听、声导抗测试评估听力状况,必要时行颞骨CT或内耳MRI排除听神经瘤等占位性病变。日常需注意避免噪声暴露,控制高血压、糖尿病等基础疾病,突发耳鸣超过24小时未缓解者务必尽早就医。

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