头痛伴随呕吐可能与偏头痛、脑膜炎、高血压脑病、脑出血、颅内肿瘤等疾病有关，建议及时就诊明确病因。
1、偏头痛
偏头痛发作时，患者常出现单侧或双侧搏动性头痛，伴随恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。部分患者可能伴随视觉先兆，如闪光、暗点等。疼痛可持续数小时至数天，活动可能加重症状。诊断需结合病史、症状及影像学检查排除其他疾病。
2、脑膜炎
病毒或细菌感染引起的脑膜炎症可能导致剧烈头痛、喷射状呕吐、发热、颈部僵直等症状。细菌性脑膜炎病情进展快，可能出现意识障碍或抽搐。脑脊液检查是确诊的关键，需通过腰椎穿刺术获取样本分析。
3、高血压脑病
血压急剧升高至180/120mmHg以上时，可能引发脑水肿，出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊、意识改变等症状。此类情况属于高血压急症，需立即降压治疗，同时进行颅脑CT或MRI检查评估脑组织损伤。
4、脑出血
突发剧烈头痛伴喷射状呕吐是典型表现，可能伴随肢体偏瘫、言语不清、意识障碍等症状。常见于高血压患者或脑血管畸形者，颅脑CT可快速明确出血部位和范围。
5、颅内肿瘤
肿瘤占位效应或颅内压增高可引起持续性头痛，晨起加重，呕吐呈喷射状且与进食无关。可能伴随视力下降、癫痫发作或肢体活动障碍。增强MRI检查有助于明确肿瘤位置及性质。
出现头痛伴呕吐时应立即就医，避免剧烈活动或自行服用止痛药。需根据医生建议进行血压监测、血液检查、脑脊液分析或影像学检查。若伴随意识改变、肢体无力或高热，需急诊处理以防止病情恶化。