头部外伤后耳聋通常需要检查外耳、中耳、内耳、听神经及中枢神经系统等部位，具体检查项目需结合患者情况而定。以下为常见需重点关注的部位及相关检查：
1、外耳
需检查外耳道是否存在外伤性损伤，如出血、血肿或异物堵塞。若外耳道受损可能导致传导性耳聋，此时可通过耳镜检查或清理外耳道后观察听力是否恢复。
2、中耳
重点评估鼓膜是否穿孔、听骨链是否中断或脱位。外伤引起的鼓膜破裂或中耳积血会影响声音传导，可通过耳内镜、声导抗测试或颞骨CT明确中耳结构异常。
3、内耳
需排查耳蜗震荡、迷路骨折或淋巴液漏等情况。内耳损伤常导致感音神经性耳聋，可通过纯音测听、前庭功能检查及高分辨率CT评估耳蜗及半规管结构是否受损。
4、听神经及中枢
若外伤累及听神经或脑干听觉通路，需进行听觉脑干诱发电位、颅脑MRI等检查。例如颞骨骨折可能压迫听神经，颅脑损伤可能影响听觉中枢信号处理功能。
建议患者在外伤后出现听力下降、耳鸣或眩晕时，及时至耳鼻喉科就诊。医生会根据外伤机制、症状表现选择针对性检查，如合并颅脑损伤还需神经外科协同评估。早期明确损伤部位有助于制定治疗方案，改善预后。