体重过大可能会引起脚后跟疼痛，但具体原因需结合其他因素综合分析。足跟痛的发生通常与足部长期承受压力过大、局部炎症或结构损伤有关，建议就医明确具体病因。
体重过大时，足部尤其是脚后跟区域需要承受更大的压力。长期过重的负荷可能导致足底筋膜反复牵拉，引发足底筋膜炎，表现为晨起或久坐后起步时足跟刺痛。此外，足跟脂肪垫在长期受压情况下可能出现萎缩或炎症，缓冲功能下降也会导致疼痛。对于超重人群，跟腱承受的张力也会显著增加，可能诱发跟腱炎或跟骨骨刺形成。
若出现持续性足跟疼痛，建议通过体重管理减轻足部负担，选择具有足弓支撑的缓震鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋。急性疼痛期可采用冰敷缓解，疼痛持续超过1周或伴有肿胀、活动受限时，需及时就诊骨科，通过超声或X线检查明确是否存在跟骨骨刺、滑囊炎等器质性病变。