窦性心律不齐是否严重需要根据具体情况判断。多数情况下属于生理现象，但若伴随其他症状则可能与疾病相关，需进一步检查。
窦性心律不齐常见于健康人群，特别是青少年。呼吸运动会影响迷走神经张力，导致吸气时心率增快、呼气时减慢，这种随呼吸变化的节律不齐属于正常生理现象。情绪紧张、过度疲劳或饮用浓茶咖啡后也可能出现暂时性心律波动，通常无需特殊治疗。
若同时存在胸闷、胸痛、晕厥等症状，则需警惕病理性因素。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心肌缺血可能影响心脏传导系统，甲状腺功能亢进会引起代谢率增高诱发心律失常，低钾血症等电解质紊乱也会干扰心肌细胞电活动。此类情况需要完善心电图、心脏彩超、血液生化等检查，通过治疗原发病改善心律异常。
日常建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。体检发现窦性心律不齐若无症状可定期观察，若出现心悸、呼吸困难等不适或既往有心脏病史，应及时到心内科就诊评估。