糖尿病可能对男性射精功能造成影响，部分患者可能出现射精困难或逆行射精等问题。长期血糖控制不佳可能引发神经和血管损伤，进而影响生殖系统功能，具体机制需结合个体情况分析。
糖尿病引起的自主神经病变可能损伤支配生殖器官的神经，导致射精反射异常。当支配膀胱颈的神经受损时，射精时膀胱颈部不能正常关闭，可能引发精液逆流入膀胱的逆行射精。此外，血管病变会导致阴茎海绵体供血不足，不仅影响勃起功能，也可能间接导致射精障碍。
血糖波动还会影响体内激素水平，特别是睾酮分泌减少可能降低性欲和性功能。部分降糖药物如α-葡萄糖苷酶抑制剂可能产生消化道副作用，间接影响性生活质量。需要注意的是，心理因素如焦虑、抑郁等情绪问题会与器质性病变产生叠加效应，加重射精困难。
建议糖尿病患者定期监测血糖水平，将糖化血红蛋白控制在7%以下。出现射精障碍时应及时就诊内分泌科和男科，通过神经传导检测、尿常规检查等手段明确病因。治疗上可采取综合措施，包括调整降糖方案、营养神经治疗（如甲钴胺）、配合盆底肌训练等。保持良好的生活习惯，控制体重，戒烟限酒，有助于改善性功能。