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糖尿病患者为何容易尿频

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者容易尿频主要与血糖控制不佳、神经源性膀胱以及合并尿路感染等因素有关。具体原因如下:

1、血糖控制不佳

长期高血糖会导致血液中的葡萄糖浓度过高,肾脏在过滤血液时会因渗透性利尿作用排出大量葡萄糖,同时带走大量水分形成多尿。这种情况下患者不仅尿频,还会伴随口渴、多饮等症状。需通过胰岛素(如门冬胰岛素、甘精胰岛素)或口服降糖药(如二甲双胍、格列美脲)控制血糖水平。

2、神经源性膀胱

糖尿病周围神经病变可能累及支配膀胱的自主神经,导致膀胱逼尿肌收缩力减弱或感觉功能异常。患者会出现排尿不尽感而频繁如厕,严重时可能出现尿潴留。此类情况可通过甲钴胺片改善神经功能,必要时需进行间歇导尿。

3、尿路感染

高糖环境易滋生细菌,糖尿病患者抵抗力下降时更易发生膀胱炎、肾盂肾炎等感染。感染刺激膀胱黏膜会引起尿急、尿痛伴尿频,尿液可能浑浊或有异味。确诊后可选用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。

糖尿病患者出现尿频症状时,建议监测空腹及餐后血糖水平,定期检查尿常规和膀胱残余尿量。日常需严格控制碳水化合物摄入,遵医嘱规范使用降糖药物,出现排尿灼痛或发热等症状应及时就诊泌尿科。

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