糖尿病患者预防酮症酸中毒需要从日常血糖管理、生活习惯调整及疾病监测等多方面入手。常见预防措施包括控制血糖水平、合理饮食、规律用药、定期监测以及及时处理诱因等。
1、控制血糖水平
严格监测血糖是预防关键。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，避免漏服或剂量不足。若发现血糖持续高于13.9mmol/L，需及时调整治疗方案，防止因胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体。
2、合理饮食
保持均衡营养摄入，每日碳水化合物占比约50%-60%，避免高糖、高脂饮食。适当增加膳食纤维，分餐进食可减少血糖波动。饥饿或过度节食可能诱发酮体生成，需在医生指导下制定个性化饮食计划。
3、规律用药
按时服用二甲双胍、格列美脲等降糖药物，胰岛素依赖型患者不可擅自停用基础胰岛素。外出时随身携带葡萄糖片，发生低血糖时应立即补充，防止反跳性高血糖。
4、定期监测
每周测量2-3次空腹及餐后血糖，合并感染、应激等情况时需增加检测频率。出现多饮、多尿、恶心等症状时，立即用尿酮试纸检测，若呈阳性应及时就医。
5、及时处理诱因
感染、创伤、手术等应激状态易诱发酮症。患者出现发热、咳嗽等症状时需尽早治疗，急性疾病期间每4-6小时监测血糖和酮体。妊娠期或合并心脑血管疾病者应加强产检和专科随访。
糖尿病患者需随身携带医疗警示卡，记录常用药物和主治医生联系方式。若出现呼吸深快、呼气烂苹果味、意识模糊等表现，应立即急诊处理。定期参加糖尿病教育课程，掌握正确的胰岛素注射技术和疾病管理方法，有助于降低酮症酸中毒发生风险。