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糖尿病患者如何控制水分摄入量

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者控制水分摄入量需要根据个体病情及医生建议进行调整,一般需在维持正常代谢的前提下避免过量饮水。日常可通过监测排尿量、调整饮水习惯、合理选择饮品等方式进行管理。

1、监测排尿量

糖尿病患者可能出现多尿症状,需每日记录排尿次数及尿量。若尿量明显增多或存在尿液泡沫,可能提示血糖控制不佳,应及时就医调整降糖方案,而非单纯限制饮水。

2、定时定量饮水

建议每日饮水量控制在1500-2000ml,分8-10次饮用,每次约200ml。晨起空腹、餐前1小时及睡前2小时适量饮水,避免餐后立即大量饮水影响消化。

3、选择低盐饮食

每日食盐摄入量不超过5g,减少腌制食品、加工肉制品等高钠食物摄入。高盐饮食易引起口渴反射,可能造成被动性饮水过量,适当控制盐分有助于维持体液平衡。

4、避免高糖饮品

禁止饮用含糖饮料如果汁、碳酸饮料等,慎用代糖饮品。建议选择淡茶水、柠檬水或无糖豆浆,这类饮品既能补充水分又不会引起血糖剧烈波动。

5、特殊情况处理

合并肾病水肿患者需严格记录24小时出入量,将饮水量控制在尿量加500ml范围内。出现酮症酸中毒时反而需要增加补液量,此时必须遵医嘱进行水电解质调整。

糖尿病患者每日饮水量需结合血糖水平、并发症情况、活动强度等因素综合判断。建议每周测量3次空腹及餐后血糖,若连续3天血糖值高于11.1mmol/L,应及时内分泌科就诊调整治疗方案。同时需注意观察尿液颜色,保持尿液呈淡黄色为宜,发现尿液过黄或透明无色都需警惕脱水或饮水过量。

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