糖尿病患者补充维生素B12的意义主要包括预防周围神经病变、改善贫血、调节代谢功能、维护心血管健康以及降低同型半胱氨酸水平。适量补充维生素B12对糖尿病患者的健康管理有一定辅助作用。
1、预防周围神经病变
长期高血糖可能损伤周围神经，而维生素B12参与神经髓鞘的合成与修复。适当补充有助于减缓神经传导速度下降，改善肢体麻木、刺痛等症状，降低糖尿病周围神经病变风险。
2、改善贫血
维生素B12是红细胞生成的重要辅酶。糖尿病患者合并胃肠道功能紊乱时，可能影响B12吸收，导致巨幼细胞性贫血。补充后能促进红细胞成熟，纠正贫血引起的乏力、头晕等表现。
3、调节代谢功能
维生素B12参与糖代谢和脂肪代谢过程，辅助维持胰岛素敏感性。研究表明，B12与叶酸协同作用可能改善糖耐量异常，对血糖控制有一定辅助效果。
4、维护心血管健康
糖尿病患者易并发心血管疾病，维生素B12能降低血液中同型半胱氨酸水平，减少血管内皮损伤和动脉粥样硬化风险，间接保护心血管系统功能。
5、降低同型半胱氨酸水平
维生素B12作为蛋氨酸合成酶的辅因子，参与同型半胱氨酸代谢。补充后可使糖尿病患者血液中升高的同型半胱氨酸浓度降低约20%-30%，减少其对血管的毒性作用。
糖尿病患者补充维生素B12前应检测血清维生素B12水平，遵医嘱确定补充剂量。日常可通过摄入瘦肉、鱼类、蛋奶等食物获取，合并吸收障碍者可考虑营养补充剂。需注意长期服用二甲双胍的患者更需定期监测B12水平，避免盲目大剂量补充。