糖尿病合并耳鸣的治疗方法主要包括血糖控制、改善微循环、营养神经药物、中医治疗以及手术治疗等，需根据具体病因综合干预。
1、血糖控制
患者需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等降糖药物，将空腹血糖控制在7mmol/L以内，餐后2小时血糖不超过10mmol/L。良好的血糖控制可减少高血糖对血管和神经的损害，从而缓解因代谢紊乱引起的耳鸣。
2、改善微循环
临床常用贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片等药物，通过扩张血管、降低血液粘稠度来改善内耳微循环障碍。这类药物可增加耳蜗血流量，缓解缺血缺氧导致的耳鸣症状。
3、营养神经药物
甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片等神经营养剂能修复受损的听神经。糖尿病引发的周围神经病变可能累及听神经，这类药物通过促进髓鞘再生改善神经传导功能。
4、中医治疗
在控制血糖基础上，可配合六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药。中医认为糖尿病耳鸣多属肝肾阴虚，这些药物通过滋阴补肾、益气通窍发挥作用，但需在中医师辨证指导下使用。
5、手术治疗
对于合并严重颈动脉斑块或血管狭窄患者，经血管造影评估后可考虑血管介入治疗。这种情况约占糖尿病合并耳鸣患者的5%-10%，需严格掌握手术指征。
患者出现耳鸣症状时应及时到内分泌科和耳鼻喉科就诊，通过血糖监测、耳部检查、听力学评估和影像学检查明确病因。治疗期间需保持规律作息，避免噪音刺激，严格遵循医嘱调整降糖方案，定期复查血糖、血脂及听力功能，不可自行增减药物或听信偏方。