糖尿病并发症可能引起神经性耳聋，但需结合具体情况分析。长期高血糖可能导致血管和神经损伤，从而影响听力功能，但听力下降也可能与其他因素相关。
糖尿病患者的微血管病变和神经病变可能累及内耳或听神经。高血糖会损伤血管内皮细胞，导致内耳微循环障碍，使耳蜗毛细胞和听神经因缺血缺氧受损。同时，糖代谢异常引起的氧化应激反应可能直接损伤听觉神经纤维的髓鞘结构。这些病理改变可能表现为渐进性的听力减退，尤其在高频音域更为明显。
需要注意的是，并非所有糖尿病患者的听力下降都归因于神经性耳聋。年龄相关性耳聋、噪声性耳聋、中耳炎等常见耳部疾病也可能同时存在。临床上需通过纯音测听、声导抗测试、耳声发射等检查明确听力损失的性质和程度。若确诊为糖尿病相关听力损伤，需在控制血糖的基础上，配合使用改善微循环的药物如胰激肽原酶、甲钴胺等营养神经药物。
建议糖尿病患者每年进行听力筛查，出现耳鸣、耳闷、辨音困难等症状时应尽早就诊。日常需注意避免噪声暴露，控制血压、血脂等代谢指标，以降低听力损伤风险。任何听力变化都应在专业医生指导下明确病因，不可自行归因于糖尿病并发症。