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术后患者臀部暴露如何预防压疮

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

术后患者臀部暴露时预防压疮,可通过体位调整、皮肤护理、减压装置、营养支持等综合措施实现。压疮的发生与局部受压、血液循环障碍等因素密切相关,需采取针对性预防手段。

1、体位调整

建议每1-2小时帮助患者翻身或变换体位,可采用30度侧卧位交替法减轻臀部压力。翻身时需托起患者身体避免拖拽,使用枕头或软垫置于膝部、踝部等骨突部位分散压力。对于无法自主翻身的患者,需借助翻身辅助工具。

2、皮肤护理

每日用温水和中性清洁剂清洗臀部皮肤,动作轻柔避免摩擦。清洁后使用含有维生素E或透明质酸的润肤乳保持皮肤湿润,但需避开骨突受压区域。出现潮湿或汗液时需及时擦干,必要时使用造口粉或液体敷料隔离潮气。

3、减压装置

选用动态交替式气垫床,通过周期性充放气改变支撑面压力分布。坐位时使用环形减压坐垫,优先选择凝胶或空气混合型材质。对于高风险患者,可在骶尾部贴敷泡沫敷料或水胶体敷料缓冲压力。

4、营养支持

每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉、乳制品等。补充维生素C和锌促进胶原合成,必要时遵医嘱使用肠内营养制剂。

预防过程中需注意保持床单位平整无皱褶,避免使用烤灯等局部加热设备。建议护理人员每日进行预防措施执行效果评估,若出现持续性红斑、表皮破损等压疮早期表现,应及时联系伤口造口专科护士会诊处理。

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