肾功能不全患者一般可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片，但具体用药需根据病情调整剂量。该药物常用于高血压、心绞痛等心血管疾病的治疗，其使用需综合考虑肾功能状态及个体差异。
酒石酸美托洛尔主要通过肝脏代谢，约5%-10%以原形经肾脏排泄。对于轻中度肾功能不全患者，通常无需调整剂量，但仍需监测血压和心率。若合并严重肾功能衰竭或需血液透析，药物清除率可能受影响，此时需谨慎使用并减少剂量。用药期间可能引发低血压、心动过缓等不良反应，尤其是肾功能受损合并电解质紊乱时风险更高，需密切观察。
患者用药期间应定期监测血肌酐、尿素氮等肾功能指标，同时关注血压和心电图变化。避免擅自增减药量或与其他降压药联用，用药后若出现头晕、水肿等症状应及时就医。肾功能处于动态变化阶段时，建议每3-6个月进行肾功能复查，由心血管专科医生和肾内科医生共同评估治疗方案。