肾功能不全患者控制肌酐值需根据病情严重程度采取综合措施。常见方法包括饮食调整、药物治疗、透析治疗以及肾移植等,需在医生指导下逐步进行干预。
1、饮食调整
日常需采用优质低蛋白饮食,优先选择鸡蛋、牛奶等动物蛋白。同时限制钠盐摄入,避免高磷、高钾食物,通过调整膳食结构减轻肾脏代谢负担。
2、药物治疗
遵医嘱使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助改善肾功能。结合药用炭片、包醛氧淀粉等肠道毒素吸附剂促进代谢废物排出。必要时使用重组人促红素纠正贫血,配合碳酸氢钠纠正酸中毒。
3、透析治疗
当肌酐超过707μmol/L或出现严重并发症时,需进行血液透析或腹膜透析。血液透析每周3次,通过人工肾清除毒素;腹膜透析每日4-6次换液,利用腹膜进行物质交换,两种方式均可有效降低肌酐水平。
4、肾移植
终末期肾病患者在配型成功后可行肾移植手术,术后需长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂,移植肾功能正常后肌酐可恢复至正常范围。
患者应每1-3个月复查肾功能、电解质等指标,避免使用氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。需注意肌酐值需结合年龄、肌肉量等因素综合评估,出现水肿、少尿等症状加重时应及时就诊调整治疗方案。