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上腹部疼痛可能是什么原因

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

上腹部疼痛可能是饮食不当所致,也可能与胃炎、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、饮食不当

短时间内进食过量或摄入辛辣刺激、油腻食物可能引起胃部痉挛,导致上腹部阵发性胀痛或绞痛,通常调整饮食后症状可自行缓解。

2、胃炎

幽门螺杆菌感染或长期饮酒等因素可能损伤胃黏膜,引发炎症反应,患者常伴有反酸、恶心等症状。一般可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁片等药物保护胃黏膜。

3、消化性溃疡

胃酸分泌过多或胃黏膜屏障功能减弱可能导致胃或十二指肠黏膜破损,表现为规律性上腹痛,尤其在空腹时加重。通常需遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、康复新液等药物促进溃疡愈合。

4、胆囊炎

胆结石阻塞胆管可能引发胆汁淤积和胆囊炎症,疼痛多位于右上腹并向右肩放射,伴有发热或黄疸。急性发作期可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、头孢克肟分散片、熊去氧胆酸片等药物控制感染。

5、胰腺炎

酗酒或胆道疾病可能诱发胰腺组织自我消化,导致持续性的剧烈上腹痛并向腰背部放射,血淀粉酶检测可辅助诊断。治疗需禁食并遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液、盐酸布桂嗪注射液等药物。

若上腹部疼痛持续不缓解或伴随呕血、剧烈呕吐等症状,需立即就医完善胃镜、腹部超声等检查。日常应注意规律进食,避免暴饮暴食,减少酒精和咖啡因摄入。

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