桑螵蛸一般不能直接治疗夜间盗汗。该药材性平，归肝肾经，主要功效在于固精缩尿、补肾助阳，适用于肾气不固引起的遗尿、遗精等症。从中医理论来看，夜间盗汗多由阴虚火旺或湿热内蕴导致，与桑螵蛸的适用证型存在差异。
体质湿热者通常不宜使用桑螵蛸。湿热体质常见口苦口黏、小便短赤等症状，属于中医“实证”范畴。桑螵蛸的固涩特性可能阻碍湿热邪气排出，存在“闭门留寇”的风险。若湿热未清就使用收涩类药物，可能加重肢体困重、舌苔黄腻等湿热表现。
对于夜间盗汗症状，建议先明确具体病因。阴虚型可选用生地黄、麦冬等滋阴药材，湿热型宜用黄芩、茵陈等清热利湿药物。若需使用桑螵蛸调理其他症状，应在中医师指导下配合祛湿清热药材共同使用，避免单独使用导致湿热积聚。日常调理应注意保持居室通风，避免辛辣油腻饮食。