瑞格列奈片通常适合2型糖尿病且通过饮食控制效果不佳的患者、存在肾功能轻度损伤的糖尿病患者以及对二甲双胍不耐受的患者使用。该药物需在医生指导下根据个体情况调整用药方案。
1、2型糖尿病且通过饮食控制效果不佳的患者：瑞格列奈片属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素降低血糖。对于单纯饮食及运动治疗后血糖仍未达标的2型糖尿病患者，尤其是餐后血糖升高明显者，该药物可帮助快速控制血糖水平。需注意该药不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。
2、存在肾功能轻度损伤的糖尿病患者
瑞格列奈片主要通过肝脏代谢，约90%经胆汁排泄，对肾脏排泄依赖较小。对于轻度肾功能不全（肾小球滤过率≥30ml/min）患者，通常无需调整剂量，但中重度肾功能不全者需慎用。临床常用剂量范围为0.5-4mg/次，具体需根据血糖监测结果调整。
3、对二甲双胍不耐受的患者
部分患者使用二甲双胍后可能出现严重胃肠道反应或存在使用禁忌（如严重肝肾功能不全），此时瑞格列奈片可作为替代治疗选择。该药物半衰期约1小时，需在每餐前15分钟服用，每日给药2-3次，对于需要灵活进餐时间的患者具有较好适应性。
使用瑞格列奈片期间需定期监测空腹及餐后血糖，建议每3个月检查糖化血红蛋白评估长期控糖效果。联合用药时需注意与磺脲类药物的叠加效应，警惕低血糖风险。治疗过程中若出现心悸、出汗等低血糖症状，应及时补充碳水化合物并调整用药剂量。