肺气肿的确诊一般需要进行胸部X线检查、肺功能检查、血气分析、CT扫描以及实验室检查等，这些检查有助于明确肺部病变程度及排除其他疾病。
1、胸部X线检查
这是肺气肿的初步筛查手段，X线可显示肺部透亮度增加、膈肌低平等特征性改变。但对于早期病变敏感性较低，需结合其他检查综合判断。
2、肺功能检查
作为诊断肺气肿的金标准，通过测定用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1/FVC）可评估气道阻塞程度。若FEV1/FVC＜70%且存在残气量增加，提示存在不可逆性气流受限。
3、血气分析
通过动脉血氧分压和二氧化碳分压测定，可判断是否存在低氧血症或高碳酸血症。严重肺气肿患者常伴有Ⅱ型呼吸衰竭的血气改变。
4、CT扫描
高分辨率CT能清晰显示肺小叶间隔增厚、肺泡结构破坏等细微改变，对早期肺气肿的诊断敏感性优于普通X线，尤其适用于肺大疱的定位评估。
5、实验室检查
血常规可排查感染因素，α1-抗胰蛋白酶检测有助于发现遗传性肺气肿。部分患者需进行痰培养明确病原体。
若出现持续性咳嗽、呼吸困难等症状，建议尽早就诊呼吸内科。确诊后需严格戒烟，遵医嘱进行氧疗或呼吸康复训练，定期复查肺功能监测病情进展。