肺栓塞的快速诊断需要结合临床表现和多种检查手段。常用的方法包括D-二聚体检测、影像学检查、超声检查、心电图以及血气分析等，具体需由医生综合评估。
1、D-二聚体检测
D-二聚体是血液中纤维蛋白降解产物，肺栓塞患者该指标常显著升高。该检测敏感性高但特异性较低，阴性结果有助于排除急性肺栓塞，阳性结果需结合其他检查进一步确认。
2、影像学检查
CT肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准，可清晰显示肺动脉内的血栓位置和范围。对于肾功能不全或碘过敏患者，可选用核素肺通气灌注扫描，通过血流与通气不匹配区域判断栓塞部位。
3、超声检查
心脏超声可发现右心室扩大、肺动脉高压等间接征象。下肢深静脉超声若发现血栓形成，可提示肺栓塞栓子来源，为诊断提供重要依据。
4、心电图
部分患者会出现窦性心律过速、SⅠQⅢTⅢ征或右束支传导阻滞等表现。虽然心电图缺乏特异性，但可为急性肺栓塞提供辅助诊断线索。
5、血气分析
动脉血氧分压降低、肺泡-动脉血氧分压差增大是常见表现，但约20%患者血气分析结果可能正常，因此不能单独作为诊断依据。
出现突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状时，应及时到急诊科就诊。临床医生会根据Wells评分或Geneva评分进行风险评估，选择针对性检查。确诊后需立即启动抗凝治疗，高危患者可能需溶栓或介入取栓，所有诊疗方案均需严格遵循专业指南。