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如何缓解精索静脉曲张疼痛

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精索静脉曲张引起的疼痛通常可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解,具体需根据病情严重程度遵医嘱选择。若疼痛持续或加重,建议及时就医。

1、日常调理

患者需避免久站或久坐,减少增加腹压的动作如剧烈运动、重体力劳动等,以免加重血液淤积。穿着宽松透气的内裤,保持阴囊局部通风散热,有助于缓解坠胀感。日常可适当抬高阴囊,促进静脉回流。

2、物理治疗

使用阴囊托带或弹力内裤进行托举支撑,可减轻静脉压力。局部冷敷有助于收缩血管、缓解肿胀疼痛,但需注意避免低温冻伤,每次冷敷时间不超过15分钟。此外,适度进行慢跑、游泳等有氧运动可改善血液循环。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药止痛。地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物可增强静脉张力,减少血液淤滞。若存在睾丸功能减退,可在医生指导下补充十一酸睾酮软胶囊等激素类药物。

4、手术治疗

对于中重度曲张或药物无法缓解者,可采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术,通过阻断异常反流的静脉改善症状。显微镜手术可精准分离并结扎曲张静脉,术后复发率较低。介入栓塞术通过导管注入硬化剂封闭血管,适用于不宜开放手术的患者。

日常需避免长时间骑行或压迫阴囊,定期复查超声评估曲张程度。若出现阴囊持续疼痛、睾丸萎缩或不育等问题,需及时到泌尿外科就诊,医生会根据静脉曲张分级、生育需求等制定个体化方案,切勿自行用药延误病情。

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